...и как можно ей помочь?

Боли в спине – это одна из самых распространенных жалоб на здоровье, с которой мы обращаемся к различным врачам: неврологам, ортопедам, мануальным терапевтам и даже, когда нет другого выхода, к хирургам. А сегодня мы обратимся с этим вопросом к Дмитрию Титову – врачу-остеопату, неврологу, педиатру, массажисту и реабилитологу в одном лице. Ведь причин у болей в спине еще больше, чем специальностей у нашего сегодняшнего эксперта.

– Дмитрий Петрович, почему же у нас так часто болит спина?

– Понятие «боли в спине» очень обширно и расплывчато. Ведь позвоночник – основа нашего опорно-двигательного аппарата – не только очень протяженный (проходит от головы до таза), в нем содержится жизненно важный спинной мозг.

Своим верхним сегментом позвоночник примыкает к черепной коробке, в которой размещается головной мозг. И головной, и спинной мозг – это неделимое целое. Более того, к позвоночнику прикреплены внутренние органы, с которыми он связан огромным количеством связок и нервов.

Так что причиной болей в спине может быть как сам позвоночник, так и прилегающие к нему ткани и органы. Бывает, что боль в области позвоночника вызвана проблемами с внутренними органами. И наоборот: дисфункции в позвоночнике нередко являются причиной проблем и расстройства функций органов грудной, брюшной и тазовой области.

В общем, у спины есть множество возможностей заявлять о себе дискомфортом, щелчками, натяжением, ограничением подвижности, болезненными ощущениями, наконец. И боли эти могут быть как мышечного, так и суставного, хрящевого или неврологического характера. Нередко эти дисфункции являются адаптациями разнодлинности ног.

Для выявления и устранения дисфункций стоит обратиться к врачу. Желательно к остеопату или другому специалисту, который рассматривает тело как единую систему, а не лечит позвоночник отдельно от других частей тела.

– И все же с какими жалобами чаще всего к вам обращаются пациенты?

– Часть моих пациентов – это люди, проводящие свой рабочий день за компьютером. Обычно они жалуются на головные боли, дискомфорт в подзатылочной области и шее, болезненные ощущения в верхней части позвоночника. И причина их проблем в том, что из людей «прямоходящих разумных» они превратились во «всегда сидячих умных». И большую часть своего времени проводят в сидячем положении, к которому наше тело плохо приспособлено. В результате их рабочее место превращается в место разрушения здоровья.

– Но не можем же мы отказаться от компьютера, правда?

– Да, конечно, не можем. Но как минимум можем правильно оборудовать рабочее место. Расположить экран так, чтобы не нужно было наклоняться вперед, сгибая шею. Проследить, чтобы колени и локти были согнуты под углом 90о – для этого, возможно, потребуется поставить под ноги дополнительную подставку, а клавиатуру и мышку расположить на специальной выдвигающейся панели, она должна быть ниже уровня стола или на бедре. За столом непрерывно можно проводить не более 40 минут, максимум час, либо использовать стулья с подвижным сиденьем, например «танцующий стул». По истечении этого времени нужно по крайне мере оторваться от экрана и прислушаться к своему дыханию, к его глубине и ритму. А затем сделать гимнастику для глаз, хотя бы переводя взгляд от ближнего предмета, например, расположенного на подоконнике, к дальнему пейзажу за окном. Кроме того, можно встать из-за стола и сделать простейшую «производственную гимнастику», как в СССР, это очень полезно. Просто потянуться, пройтись, сделать махи руками и ногам. А раз в три часа нужно делать более серьезную, хотя бы 15-минутную гимнастику.

– Из каких упражнений она может состоять?

–  Очень хорошо рисовать цифры носом от 1 до 10. Это упражнение прекрасно расслабляет шейный отдел и стимулирует кровоток в шее, который питает мозг, что улучшает внимание и продуктивность.

Полезно сделать небольшие медленные наклоны корпуса влево-вправо и вперед. А потом из положения стоя начать наклоняться вниз, скручиваясь как улитка. Делать это нужно очень осторожно и мягко, в идеале в конце упражнения глаза смотрят прямо в пупок. Так же осторожно и медленно нужно подниматься, ни в коем случае не делая никаких рывков.

Вообще, начинать любое интенсивное движение из сидячего положения может быть небезопасно – даже если вы просто подняли прибежавшего к вам ребенка, это вполне может привести к проблемам со спиной. Так что стоит завести здоровую привычку обязательно разминаться, когда вы встаете из-за стола. 

– А что вы можете посоветовать представителям старшего поколения, которые не так уж часто сидят за компьютером?

– Я бы хотел попросить их относится к своему возрасту с пониманием и уважением. Принять, что он накладывает некоторые ограничения на физическую активность. И любую деятельность, если вы не занимаетесь ею ежедневно, рассматривать как экстремальную нагрузку, требующую подготовки и разминки.  Я бы очень хотел попросить их (и не только их, а всех, кто хочет быть здоров) не носить тяжелого в одной руке, тем более на большие расстояния. А если все же нужно что-то поднять, то присесть, прижать груз к телу и только после этого вставать. Это относится и к поднятию любимых внуков. Так нагрузка будет приходиться на ноги, которые, как правило, у нас в лучшем состоянии, чем спина. 

И очень прошу всех читателей, независимо от того, болит у них спина или нет, не делать опасных упражнений. К ним относятся повороты головы из стороны в сторону в положении стоя, а также использование турника для расслабленного вывешивания. Почему-то считается, что расслабленно висеть на нем очень полезно для позвоночника. Человека, которому бы это помогло, я еще не встречал, а те, кто ухудшил свое состояние таким образом, приходят ко мне на прием.

– Что же вы можете посоветовать тем, кто хочет поддержать и свою спину, и весь организм в целом?

– Я очень рекомендую делать утреннюю гимнастику, это, можно сказать, краеугольный камень нашего здоровья. Она может быть не очень длинной, достаточно 15-20 минут. Я делаю «комплекс 5 тибетцев», его легко найти по этому названию в интернете. Очень полезно также йоговское утреннее приветствие солнцу (сурья-намаскар). Но если вы никогда не делали ничего подобного, то идеально было бы найти человека, который подскажет вам, как делать эти упражнения.

Еще могу посоветовать отличную гимнастику, которую можно делать прямо в кровати без риска навредить себе. Она пригодится тем, кто еще не готов на что-то более серьезное. Нужно лечь на спину, разбросав руки. Пятку правой ноги положить на пальцы левой и повернуть голову вправо, а стопы влево – и поворачивать голову и наклонять стопы в противоположные стороны так, как позволяет организм. Можно делать даже при болях в спине. По 10 раз затем меняем ноги– левую ставим на пальцы правой. Потом сделать то же самое, ставя пятку одной ноги на колено другой – амплитуда движений должна быть адекватна вашим возможностям, не нужно делать никаких рывков и прикладывать чрезмерные усилия. Более сложный вариант, для которого нужны мышцы пресса: согнуть ноги в бедре и колене на 90о, поворачивать голову в одну сторону, ноги – в другую.

Еще отличное упражнение «лодочка»: нужно лечь на живот, ноги выпрямить, поставить лоб на матрас, ладошки положить на крестец тыльной стороной… Приподнимать одновременно подбородок и стопы на три счета, и так же неторопливо опускать. Делать все нужно медленно, по мере возможностей стремиться к 10 повторениям.

Далее нужно перейти в коленно-ладонное положение, его еще называют «стол». Спина прямая, как будто тянут за копчик и макушку в разные стороны, глаза смотрят вниз, ладошки напротив плеч. Из этого положения можно поднять одну руку и вытянуть ее перед собой, потом то же самое сделать с другой. Если это дается легко, то вытягивать одновременно левую руку и правую ногу. Действовать нужно аккуратно, важно удерживать баланс.

В заключение хочу напомнить читателям, что у нас очень быстро атрофируются мышцы, которые мы не используем. Даже профессиональные спортсмены, если их вдруг укладывает на больничную койку травма и они обездвижены, за 10 дней абсолютно теряют форму. Так организм распоряжается тем, чем мы активно не пользуемся. Так что двигайтесь как можно больше. Ведь еще Аристотель говорил, что движение – это жизнь!

Беседу вела Юлия КРЫВЕЛЁВА