Никтурия – это состояние, при котором человек вынужден больше 1 раза просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет. При этом, в отличие от ночного энуреза, при никтурии человек контролирует процесс и полностью просыпается.
Здоровый человек может спать 6–8 часов без пробуждения, либо вставать в туалет не более 1 раза. Если приходится вставать 2 и больше раз, то это никтурия.
Самая простая и безобидная причина – большое количество жидкости, выпитое на ночь, особенно если это напитки с мочегонным эффектом (а к ним относится даже чёрный чай) или фрукты.
Бывает никтурия также и при гиперактивнном мочевом пузыре, когда он подаёт в мозг ложные сигналы о наполнении. Часто это состояние связано с тревожностью и (или) возрастом.
Могут быть причиной и лекарства с мочегонным эффектом, к ним относятся некоторые препараты от давления, нейролептики и антидепрессанты.
Парадоксальная, но частая причина никтурии – апноэ. При кратковременной остановке дыхания мозг испытывает кислородное голодание и выбрасывает стрессовые гормоны, которые заставляют почки производить больше мочи, чтобы снизить объём крови и давление. Люди с апноэ часто не знают о своём диагнозе, но могут жаловаться на храп, утреннюю головную боль или разбитость.
У мужчин никтурия может быть связана с увеличенной предстательной железой, а у женщин в менопаузе – с особенностями гормонального фона.
Что можно сделать для того, чтобы понять, в чём проблема?
Прежде всего исключить напитки за 3 часа до сна. Если это помогло, значит, вы на верном пути.
Если не помогло, то остаётся прийти к врачу с дневником самонаблюдения. Нужно записывать несколько дней количество выпитой и выделенной жидкости, это может помочь специалисту найти причину. Важно понимать, что отсутствие боли и воспаления не означает, что всё в порядке, нужно обязательно разобраться с причинами такого состояния.
У пожилых людей никтурия встречается чаще, чем у молодых, и почти всегда является результатом возрастных изменений организма в целом. У них снижается выработка особого гормона вазопрессина, который ночью заставляет почки вырабатывать концентрированную мочу в малом объёме. Кроме того, для людей в возрасте характерны отёки, они обычно собираются в ногах, а, когда человек ложится, жидкость возвращается в кровоток и организм начинает её активно выводить. Это свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой и требует обязательного внимания. К тому же характерная для пожилого возраста гипертония вынуждает принимать мочегонные препараты, бета-блокаторы и другие подобные лекарства. А ёмкость мочевого пузыря с возрастом снижается, и позыв в туалет, от которого человек пробуждается, может возникать даже при небольшом количестве мочи.
В таких случаях помимо обязательно консультации с врачом очень важно предпринять меры для того, чтобы сделать ночные походы в туалет безопасными. Нужны ночники, поручни, возможно даже стоит поставить у кровати судно. И помимо ограничения количества жидкости перед сном стоит за 1–2 часа полежать так, чтобы ноги были на возвышении, тогда удастся «слить» лишнюю жидкость до отбоя.
